胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病,它會給患者帶來劇烈的腹痛,影響飲食和生活質量,嚴重的還可能導致出血,穿孔、梗阻,甚至癌變。
那么,胃潰瘍是怎么形成的?有哪些常見的原因和典型的癥狀?如何正確地預防和治療胃潰瘍?
案例
83歲的陳女士因解黑便、頭暈、乏力等癥狀于1月10日入院脾胃病科就診。初診發現,陳女士 舌淡,少苔,脈細。
中醫認為,本病屬醫學的“血癥-便血” 病范疇,緣由患者脾胃虛弱,統血無力,血溢脈外兩次,氣虛不能固攝,故見便血,筋脈失于濡養則全身乏力;清竅失養則頭暈。證屬脾不統血證。性屬虛證,病位肝、膽、胃。中醫診斷為脾 不統血證。
隨后醫生通過內窺鏡檢查發現陳女士胃竇處粘膜紅白相間,以紅為主,前壁可見一個約圍棋子大小的潰瘍,底覆白苔,居圍粘膜充血水腫明顯,內可見裸露血管頭。并診斷結果為胃竇多發潰瘍并出血、慢性非萎縮性胃竇炎。
醫生最終選用歸脾湯等藥物,進行健脾益氣攝血、中和胃酸、保護胃黏膜、補液等方法治療。
胃潰瘍是什么?
胃潰瘍是指胃部粘膜被胃酸或其他因素損傷,形成的瘡口。胃潰瘍會給患者帶來劇烈的腹痛,影響飲食和生活質量,嚴重的還可能導致出血,穿孔,甚至癌變。
胃潰瘍有哪些常見的原因?
胃潰瘍的最常見的原因是由一種叫做幽門螺桿菌的細菌感染。幽門螺桿菌可以在胃酸的環境下存活,破壞胃粘膜的保護層,使胃酸侵蝕胃壁,形成潰瘍。幽門螺桿菌的感染途徑有多種,比如通過 食物,水,唾液等。
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除了幽門螺桿菌,還有一些其他的因素也會導致胃潰瘍,比如:
1
長期服用一些對胃粘膜有刺激或損傷作用的藥物,比如阿司匹林,非甾體止痛抗炎藥,類固醇等。
2
長期抽煙,喝酒,吃辛辣,油膩,刺激性的食物,或者不規律飲食,過饑過飽,空腹喝濃茶等。
3
胃酸分泌過多,或者胃粘膜的抵抗力較弱。
胃潰瘍有哪些典型的癥狀?
胃潰瘍的最典型的癥狀是胃部疼痛,一般發生在飯后1-2小時,或者夜間。
疼痛的性質:
可以是隱痛,鈍痛,灼痛,刀割樣痛等。
疼痛的部位:
可以是劍突下,臍周,或者上腹部。
疼痛的程度:
可以輕重不一,有時可以自行緩解,有時需要吃藥或者進食才能緩解。
有些患者還會出現惡心,嘔吐,腹脹,噯氣,反酸,燒心等消化不良的癥狀。如果胃潰瘍出血,患者還會出現 黑便,嘔血,貧血等臨床表現。
胃潰瘍怎么治療?
胃潰瘍的治療需要根據病因,病情,和個體差異進行綜合的評估和選擇。一般來說,胃潰瘍的治療包括以下幾個方面:
1
去除病因
比如根除幽門螺桿菌,停用損害胃粘膜的藥物,改善不良的生活習慣,減輕精神壓力等。
2
抑制胃酸分泌
使用抑酸藥物,減少胃酸對胃粘膜的損傷,促進潰瘍的愈合。
3
保護胃粘膜
使用胃粘膜保護劑,在胃粘膜表面形成一層保護膜,防止胃酸的侵蝕,增強胃粘膜的修復能力。
4
控制并發癥
如果胃潰瘍出血,需要及時止血,一般通過胃鏡下的止血方法。如果胃潰瘍穿孔,需要緊急手術修補。如果胃潰瘍惡變,需要手術切除。
胃潰瘍的預防和護理
胃潰瘍是一種可以預防和治愈的疾病,需要注意以下幾點,就可以有效地預防和護理胃潰瘍:
定期進行胃鏡檢查,觀察胃黏膜的情況。
定期檢查幽門螺桿菌。
戒煙戒酒,盡量少要吃辛辣,油膩,刺激性的食物,少吃巧克力,咖啡,碳酸飲料等會增加胃酸分泌的食物。
規律飲食,每天吃三餐。