手術前為什么要簽字？哪些要簽字？簽了字，醫生就沒有責任了嗎？

我們俗稱的“手術簽字”，這是術前談話的重要步驟。術前談話是術前必須做的工作之一，是為了保證患者和家屬的知情權。臨床中，患者和家屬對手術效果抱有很大的期待，很多患者及家屬在術前只是看到了手術可能帶來的益處（或療效），但對手術風險考慮不多。此時，醫生需要將手術可能帶來的風險與利弊向患者及家屬詳細交待清楚。特別是手術風險，不能報喜不報憂。

醫生會告訴患者或家屬，得的什么病，都有什么治療方式，很多疾病手術治療也許只是其中一種，是否選擇手術治療，患者及家屬必須知曉。醫生講清利害關系后就需要患者或家屬決定是否同意手術了，然后簽署相應的同意書。

手術前簽字的目的，就是讓患者和家屬明白手術的必要性、方式、過程、預期效果、可能的風險和并發癥 等，讓他們在充分了解的基礎上，自主、自愿、理性地做出選擇。這樣，既尊重了患者的意愿，又保障了醫生的權利，也有利于醫患之間的溝通和信任。

當然不是，這些同意書不是免責證明。如果手術中患者出現了任何風險，醫護人員都必須全力搶救，如果是醫生發生失誤或者過錯導致的，即使患者或家屬術前簽字了，醫生也是要承擔相應責任的。

手術前簽字，并不是為了推卸責任，也不是后果自負，而是為了告知患者和家屬手術的真實情況，讓他們有權利選擇是否接受手術。手術前簽字，不等于放棄了對醫生的監督和追責，如果醫生在診療過程中有失誤，有過錯，都需要承擔相關的責任。

所以，患者和家屬不要把手術前簽字看成是一種被動的、無奈的、危險的行為，而是一種積極的、自主的、合理的行為。

這是患者授權給自己的朋友或者親人 ，如果手術中發生突發的未預料的情況需要更改手術方式等，委托人有權幫患者做出決定。局麻的患者是完全清醒的，確實可以自己做決定，但是全麻的患者術中是沒有意識的，如果有特殊情況發生必然需要授權人幫忙做決定。這份文件需要患者本人和至少一位家屬簽字。

這是由手術醫生告知患者和家屬擬定手術的方式，并告知手術的風險。 這份文件需要患者本人或者授權委托人簽字，如果患者是未成年人或者無民事行為能力人，需要其法定監護人簽字。

這是由麻醉醫生告知患者和家屬麻醉的方式以及麻醉過程中可能出現的意外情況。這份文件需要患者本人或者授權委托人簽字，如果患者是未成年人或者無民事行為能力人，需要其法定監護人簽字。

這是由手術醫生/麻醉醫生告知患者和家屬手術中可能會用到的特殊材料如： 人工關節、高額耗材、特殊用藥等。這份文件需要患者本人或者授權委托人簽字，如果患者是未成年人或者無民事行為能力人，需要其法定監護人簽字。